生駒市アマチュア無線非常通信協力会(IAE)入会申し込み様式

◎生駒アマチュア無線非常通信協力会の趣旨にご賛同いただき、有難うございます。

ご希望者は、下記の様式に入力し、末尾の「送信」をクリックしてください。
IAEの受付専用メールアドレスへ送信されます。

@名前*必須 (ふりがな)  ( )
Aコールサイン*必須
B局免許有効期間*必須 令和 まで (例) oo/oo/oo
C無線従事者免許証資格*必須
D住所*必須
E電話
F携帯電話
GE-mail*必須
HIAE運用基本周波数
(数選択可)
145MHz帯(145.56MHz)  435MHz帯(432.56MHz)
Iその他運用周波数帯
J非常電源の有無
(複数選択可)
無線機内蔵電池  ガソリン発電機  ソーラー発電機
バッテリー(自動車含む)  その他
Kお問い合わせがあれば

個人情報の取り扱い
@〜Jの個人情報は、IAEにおいて会員管理として適切に使用します。
なお、Aコールサイン・D住所の町域・地区防災拠点名は、IAEの趣旨に基づいて公開します。

  個人情報の取り扱いに同意して、フォームを送信する。